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金鹰国际娱乐招募代理,大龄女性生二孩,卵巢功能要先查

发表时间:2020-01-10 13:59:36

金鹰国际娱乐招募代理,大龄女性生二孩,卵巢功能要先查

金鹰国际娱乐招募代理,自全面放开“二孩”政策后,“70后”,甚至“60后”迎来了“二宝”时代。不少高龄夫妻跃跃欲试,希望能在生育功能“有效期”内再给家庭增加一员。但令人遗憾的是,随着年龄增长,人的生育能力却在逐渐衰退。尤其是35岁以上的女性,年龄增长带来的不仅是容颜消逝,更伴随卵巢功能的降低,导致复发性流产、生育染色体异常胎儿(唐氏综合征等)、不孕、葡萄胎、妊娠期并发症等的几率大大升高等问题。

那么,夫妇双方没有病是否生出的孩子就一定健康呢?首先应该明白,孩子是一个新的个体,虽然很多方面继承了父母的基因,但是组合后也会有其独特的部分。在父母染色体分裂、组合这些我们无法控制的过程中也可能会出现一些意外。所以,不能简单认为父母没问题,生出的孩子就没问题。

怎样才能知道女性的卵巢功能是否良好呢?

在孕前注意哪些问题能减少不良妊娠结局呢?

医生在评价卵巢生育能力时主要会参考以下指标:年龄、amh(抗缪勒氏管激素)、afc(窦卵泡计数)。

1.年龄≥35岁的女性是高危人群,其后代为染色体异常患儿的发病率随着孕妇年龄的递增而增加。

唐氏综合征在普通人群中的发病率在1/660~1/1400,而高龄产妇所生婴儿患有唐氏综合征的风险增加。40岁孕妇中唐氏综合征发病率为1/106;49岁孕妇可高达1/11,已经是普通人群的100倍了。原因是随着妇女年龄的增加,卵子在形成过程中会引起染色体不分离现象的增加。所以,医生建议35岁及以上的孕妇都通过产前诊断来排除这个疾病。

2.amh由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌与卵巢功能密切相关,比其他激素更早反映原始卵泡池中的卵泡数量,能更早期、更准确地反映卵巢功能状态,并且在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任何一天抽血检测。

因此,amh是评价卵巢功能下降较佳的内分泌学指标。amh的正常值水平随着年龄变化而波动,有文献报道,血清amh在36岁以后下降明显,36岁~40岁较31岁~35岁下降52.86%,≥41岁血清amh水平已经较低。amh也并非越高越好。因此,医生会根据病人的年龄、病史进行综合判断。

3.afc(窦卵泡计数)指的是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2mm~9mm的窦卵泡数目。

afc≤5个,为卵巢储备功能不良,妊娠率下降;afc6<10个预示卵巢反应正常;afc>15个时,预示卵巢高反应,ohss(卵巢过度刺激综合征)发生率较高。

凡是打算生育二孩的高龄夫妻,女性应首先检查上述两项指标,如果皆提示卵巢功能衰退,即使受孕也可能面对不良的妊娠结局,那么,医生会建议夫妻双方慎重考虑再生育的问题。对于坚决要求生育的夫妇,建议在医生指导下备孕,或者选择辅助生殖技术。

文/重庆市妇幼保健院妇女保健科 张海燕

图/源自网络

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